一個轉身就“地動山搖”？擊中你的也許不是心動，是耳石！

近日，一位68歲的男性患者恒先生因出現頭暈、惡心、嘔吐，來到浦東醫院頭暈專病門診就診。據了解，他既往有高血壓病史，在經過神經系統查體后，結合病史與輔助檢查診斷為周圍性眩暈（耳石癥），在進行Epley手法復位后，恒先生第二天眩暈癥狀就消失了，他對治療效果表示滿意。

一個微小“石頭”帶動的“地動山搖”

(資料圖片僅供參考)

你有沒有聽說過一種病，晚上不敢睡下去，早上不敢起床？因為躺下、起身、甚至翻身、低頭就會有地動山搖感，天地在旋轉，自身在搖動，有的人甚至伴隨惡心、劇烈嘔吐等等。這就是耳石癥，是耳朵里一個小小的石頭滾動惹的禍！

要說耳石癥必須先說什么是耳石，“耳石”是位于內耳前庭中橢圓囊和球囊的內表面，由碳酸鈣和蛋白質組成的結晶體，碳酸鈣是組成石頭的主要成分，因此這些內耳的結晶體被稱為“耳石”。

正常狀態下，耳石也會脫落。脫落的耳石會被橢圓囊斑周圍的細胞吸收。耳石的存在是為了維持機體的平衡能力，但是如果因為各種原因脫落的耳石由囊內滾進入到半規管里，那么就會引起異常的刺激進入大腦，引發眩暈，也就是耳石癥。耳石脫落到不同的半規管會引起不同方向的眩暈。

耳石癥的典型癥狀和病因

耳石癥有什么表現呢？怎么知道自己得了耳石癥？耳石癥的典型癥狀包括：

?頭部迅速運動到某一位置時引起伴有眼震的陣發性眩暈。

?大多數患者在坐起、躺下、翻身、前傾或后仰時出現。

?眩暈發作持續短暫,一般為數秒至1分鐘。

?重復誘發頭位眩暈可反復出現。

? 無聽力下降和前庭功能障礙，偶有耳鳴。

當出現以上情況時候，就要高度懷疑自己得了耳石癥了。

耳石癥的病因包括：

?特發性或原發性（就是找不到原因的）的耳石性眩暈占50～70%，預后好。

?老化（尤其是女性絕經期前后激素劇烈變化）引起耳石膜退變。

?內耳供血不足，石器膠質變薄，橢圓囊斑耳石脫落，進入后半規管長臂或貼在壺腹嵴上。

?頭部外傷導致耳石脫落。

?中/內耳疾病、內耳硬化癥、梅尼埃氏病、前庭神經炎、中耳炎均可引起耳石脫落。

耳石癥是罕見病嗎？

耳石癥非但不是罕見病，反而是外周性眩暈中最常見的，可以發生于任何年齡，約占所有眩暈癥的20%，老年患者眩暈的50%。

有些人會疑惑：既然發病率這么高，我怎么沒聽說過？因為耳石癥是這幾年才被廣泛認識的疾病，以前只知道眩暈癥。

那么，得了耳石癥要怎么治療呢？答案并不是打針、吃藥或者手術。這是因為橢圓囊、球囊和半規管位于內耳，位置很深并且與外界相對密閉隔離，取出耳石并不是一件容易的事。

因此，耳石癥最好的治療方法是耳石復位治療，原理很簡單，讓耳石回到“家鄉”，不要在外搗亂就好了。關于復位一般有兩種方法：

手法復位：手法復位主要針對移位到不同半規管的耳石采用不同的復位方法，網上有很多的自行復位的方法可以使用，但是有一定的風險，比如后半規管的耳石復位不到位的話容易跑到水平半規管，引發更加嚴重的眩暈發作。因此，適時選擇尋找醫生的幫助很重要。

機器復位：機器代替人力，方法與手法相似。

上海市浦東醫院眩暈門診醫生團隊對手法復位尤為擅長，準確率高，隨治隨走，鞏固療效需要睡覺時保持特定的體位即可。

得過一次耳石癥之后，很多患者出現了內心焦慮，害怕復發。好消息是，耳石癥的復發率總體不高。

浦東醫院專家表示，目前耳石癥的發病原因尚無明確結論，一般來說可能與頭部外傷、耳石變性、骨質疏松（維生素D2缺乏）或其他內耳疾病，腦供血不足等原因所致，但長期低頭伏案工作或長時間保持一個姿勢、熬夜、精神緊張等因素可能會引起內耳缺血，進而引起耳石脫落，造成眩暈發作。所以日常要盡量避免這些因素的存在。

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